Kyste poplité
Le kyste poplité est une pathologie bénigne qui correspond au développement d'une bourse remplie de liquide synovial articulaire, située dans le creux du genou. Selon son volume, elle peut s'accompagner d'une gêne ou d'une douleur derrière le genou. Revenons sur les conditions de sa formation, ses symptômes, ses traitements et les meilleurs moyens de prévention.
Qu'est-ce qu'un kyste poplité ?
Le kyste poplité est une bourse remplie de liquide synovial .
•Le kyste poplité qu'on appelle aussi kyste de Baker correspond au gonflement d'une bourse située dans le creux du genou : le creux poplité . La bourse se remplit de liquide synovial issu de l'articulation du genou, car la bourse et l'articulation communiquent naturellement entre elles par un petit canal.
•Le kyste est d'autant plus volumineux qu'il existe une sécrétion excessive de liquide dans l'articulation, d'où les variations rapides du volume du kyste en fonction de la quantité de liquide dans l'articulation (le liquide synovial permet le glissement articulaire et contribue aux apports nutritionnels dans l'articulation).
•Le kyste poplité peut concerner le jeune enfant. Il touche alors souvent les deux genoux et ce, de façon simultanée. Chez l'adulte, Il est le plus souvent unilatéral et traduit l'existence d'une pathologie articulaire.
Dans quelles circonstances se produit un kyste poplité ?
Lors d'un traumatisme sur le genou, du liquide synovial peut être sécrété en excès. Le genou gonfle. Du fait de l'augmentation de la pression dans l'articulation, le liquide va avoir tendance à alimenter la bourse dans le creux poplité.
Il peut avoir plusieurs origines :
•Une inflammation au niveau du genou ( polyarthrite rhumatoïde , rhumatisme psoriasique , etc.),
•Une insuffisance musculaire du quadriceps,
•Une lésion méniscale,
•Un mauvais fonctionnement des membranes synoviales,
•Un traumatisme articulaire ( lésion ligamentaire ou méniscale),
•Une arthrose .
Quels sont les symptômes d'un kyste poplité ?
La gêne est variable. Elle dépend du volume du kyste.
•Le kyste poplité se manifeste par une boule ("grosseur") dans le creux du genou qui peut atteindre la taille d'une balle de tennis, plus ou moins tendue et élastique à la palpation, non battante (il ne s'agit donc pas d'un anévrysme de l'artère poplitée) et variable selon la position du genou (elle paraît plus grosse lorsque le genou est tendu). Selon sa taille, elle peut gêner la flexion du genou, la marche et surtout l'accroupissement. Elle se manifeste volontiers par une douleur du fait de la compression des insertions musculaires voisines (triceps sural).
•Un kyste volumineux peut égalementcomprimer l'artère poplitée ou les nerfs du creux poplité et se manifester par des brûlures ou des fourmillements au niveau du mollet.
•Enfin, lors de certains efforts d'extension forcée (sauts) ou de flexion forcée (accroupissements violents), le kyste peut se rompre. Sa rupture se traduit alors par une douleur aiguë et soudaine dans le creux du genou suivi d'un gonflement rapide du mollet qui s'explique par l'écoulement du liquide synovial dans le muscle.
Comment se fait le diagnostic d'un kyste poplité ?
L'IRM permet de visualiser la communication entre l'articulation et le kyste poplité.
•Qui consulter ? Le médecin généraliste fait le diagnostic. Il renvoie au chirurgien pour une ponction ou une intervention lorsque le kyste s'avère trop gênant ou résiste aux traitements mis en route.
•Quel est l'examen de référence ? L'échographie et l'IRM permettent de faire le diagnostic. L'IRM permet d'éliminer une thrombose veineuse profonde, une tumeur, un anévrisme artériel ou des varices.
Quels sont les principaux traitements d'un kyste poplité ?
Mieux vaut éviter l'intervention chirurgicale qui favorise les récidives.
•La prise en charge repose sur la ponction, lorsque le kyste est très volumineux. L'injection de cortisone permet de l'assécher. Il faut également traiter la cause (ménisque, traumatisme, inflammation) sous peine de récidive.
•L'intervention chirurgicale n'est pas systématique car la plupart des kystes régressent spontanément. Or la récidive est fréquente après intervention. Le recours au chirurgien peut toutefois s'avérer nécessaire lorsque le kyste, invalidant, résiste aux différents traitements entrepris ou lorsqu'il comprime l'artère ou les nerfs voisins.
Peut-on faire du sport avec un kyste poplité ?
Le sport est possible dès lors que la gêne est limitée.
Après une intervention chirurgicale, il faut attendre la cicatrisation avant de reprendre son activité sportive.
Les médecines naturelles ont-elles leur place en complément du traitement d'un kyste poplité ?
L'arnica permet de diminuer les symptômes.
Usage traditionnel :
•L'arnica par voie orale (arnica montana 9CH) ou en application locale sur le genou (Arnican, Arnigel) pourrait permettre de diminuer les symptômes en cas de kyste poplité d'origine traumatique (genou).
•L'argile verte en cataplasme pendant la nuit peut diminuer les douleurs. Enduisez l'arrière de votre genou avec de l'argile verte et entourez le tout d'un film alimentaire étirable.
•L'ostéopathie permet de soulager certaines des affections du genou sources de kystes poplités (d'après " Encyclopédie pratique de la nouvelle médecine occidentale et alternative pour tous les âges " par le Centre Duke, éd. Robert Laffont et "Le guide des médecines naturelles" par le Dr J. E. Altherr, éd. Flammarion).
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